Diabetes ist nicht gleich Diabetes

Die häufigste Form im Erwachsenenalter ist Diabetes mellitus Typ 2. Früher als „Altersdiabetes“ bezeichnet, tritt er zunehmend auch bei jüngeren Menschen auf. Neben einer genetischen Veranlagung spielen Übergewicht und Adipositas eine wesentliche Rolle. Bei vielen Betroffenen besteht bereits lange vor der Diagnose ein metabolisches Syndrom – eine Kombination aus Übergewicht, erhöhten Blutfett- und Blutdruckwerten sowie einer Störung des Zuckerstoffwechsels. Im Krankheitsverlauf reagieren die Körperzellen zunehmend unempfindlich auf das körpereigene Insulin. Diese sogenannte Insulinresistenz versucht die Bauchspeicheldrüse zunächst durch eine erhöhte Insulinproduktion auszugleichen. Erst wenn die insulinproduzierenden Zellen den Bedarf nicht mehr decken können, entwickelt sich ein ausgeprägter Insulinmangel.

Anders verläuft Diabetes mellitus Typ 1: Hier zerstört eine Autoimmunreaktion die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Auch im Erwachsenenalter kann diese Erkrankung auftreten – unter anderem in Form des sogenannten LADA (Late Autoimmune Diabetes in Adults). Die Insulinproduktion nimmt dabei häufig schleichend ab, weshalb zu Beginn nicht immer unmittelbar eine Insulintherapie erforderlich ist. Im weiteren Verlauf ist Insulin jedoch unverzichtbar.

Daneben gibt es seltene Diabetesformen, die beispielsweise durch Erkrankungen oder Operationen der Bauchspeicheldrüse, genetische Ursachen oder andere hormonelle Erkrankungen entstehen.

 

Warnsignale ernst nehmen

Moderne Therapien: Mehr als Blutzuckersenkung

Die Behandlung von Diabetes Typ 2 hat sich in den vergangenen Jahren wesentlich weiterentwickelt. Während früher Insulin häufig frühzeitig eingesetzt wurde, stehen heute zahlreiche medikamentöse Möglichkeiten zur Verfügung. Dazu zählen Wirkstoffe, die die Insulinempfindlichkeit verbessern, die Gewichtsabnahme unterstützen oder sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System und die Nieren auswirken können.

Eine zentrale Rolle spielt weiterhin die Veränderung des Lebensstils. Bereits eine Gewichtsreduktion von fünf bis zehn Prozent kann die Insulinempfindlichkeit deutlich verbessern. Bei geeigneten Patient*innen können dadurch auch medikamentöse Therapien reduziert werden. „Die Behandlung von Diabetes Typ 2 muss individuell erfolgen. Neben der Blutzuckereinstellung geht es heute auch darum, das Herz und die Nieren zu schützen und das Körpergewicht positiv zu beeinflussen. Dafür stehen uns mittlerweile sehr wirksame Medikamente zur Verfügung“, so Waller.

Auch technische Entwicklungen haben die Versorgung wesentlich verbessert. Kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) ermöglichen eine laufende Überwachung des Glukoseverlaufs und können durch Warnmeldungen vor drohenden Unterzuckerungen schützen. Moderne Insulinpumpen können die Insulinabgabe anhand der gemessenen Glukosewerte automatisch anpassen. Ergänzend unterstützen intelligente Insulinpens die Dokumentation und Berechnung der Insulindosis.

 

Ernährung: Genuss und Gesundheit verbinden

Diabetesversorgung in der KAGes

Die KAGes bietet an mehreren Standorten in der Steiermark spezialisierte Diabetesambulanzen und diabetologische Betreuungsangebote. Dazu zählen unter anderem:

• LKH-Univ. Klinikum Graz

• LKH Oststeiermark, Standorte Feldbach und Hartberg

• LKH Hochsteiermark, Standort Leoben

• LKH Murtal, Standorte Knittelfeld und Stolzalpe

• LKH Rottenmann-Bad Aussee, Standort Rottenmann

• LKH Weiz

• LKH Graz II, Facharztzentrum Hörgas

• LKH Südweststeiermark, Standort Deutschlandsberg

Die Angebote umfassen je nach Standort die medizinische Betreuung, Therapieanpassung, Diabetesberatung und strukturierte Schulungsprogramme. Moderne technische Hilfsmittel wie Glukosesensoren und Insulinpumpen werden im Rahmen der Behandlung eingesetzt und betreut.